在我们的身体里，有一扇通往新生命的“门”——宫颈。它既是子宫的“守卫”，也是女性健康的重要一环。然而，宫颈癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。好消息是，它也是目前唯一病因明确、可防可控的癌症！今天，就让我们一起来了解，如何通过科学的筛查，守护好这扇“生命之门”。
01
为什么宫颈癌筛查如此重要？
展开剩余88%绝大多数宫颈癌（超过95%）都是由一种叫做“人乳头瘤病毒”（HPV）的病毒持续感染引起的。
1. HPV感染非常常见：就像宫颈得了一场“感冒”，绝大多数女性一生中都会感染HPV，但大多能被自身免疫系统清除。
2.“持续感染”才是关键：只有少数女性无法清除病毒，导致高危型HPV持续感染，才可能经过数年甚至十多年的时间，逐步发展为宫颈癌前病变，最终演变为宫颈癌。
而筛查，正是在这个漫长的病变过程中，为我们设置的“哨卡”，能让我们在癌变发生前或早期就发现并处理它，将风险扼杀在摇篮里。
02
筛查的“两大法宝”：TCT和HPV检测
目前，主流的宫颈癌筛查方法是“双剑合璧”：
法宝一：TCT（液基薄层细胞学检测）
它看什么？看宫颈细胞有没有“变坏”（形态异常）。它就像一位“质检员”，在显微镜下观察脱落的宫颈细胞，看看是否有可疑的癌前病变或癌细胞。
优点：技术成熟，能直接发现细胞形态的改变。
法宝二：HPV检测
它看什么？看是否存在导致宫颈癌的“元凶”——高危型HPV病毒。它就像一位“侦探”，直接去查找犯罪嫌疑人的DNA。
优点：直接、敏感，能更早地发现风险。
临床取样步骤：
医生通常会建议：
联合筛查：TCT + HPV检测同时做，这是目前最精准的筛查方案。
单独筛查：根据年龄和情况，也可先进行HPV初筛。
具体选择哪种方案，请务必咨询您的医生。
03
我该何时开始筛查？筛查频率是多久？
根据国内外权威指南，建议如下：
< 25岁：一般不建议常规筛查。
25-29岁：推荐每3年进行一次TCT检查。
≥ 30岁：首选每5年进行一次TCT+HPV联合筛查；或者每3年进行一次单独TCT检查。
≥ 65岁：如果过去10年内连续多次筛查结果正常，可与医生讨论后停止筛查。
特别提醒：以上为一般性建议，如果您有宫颈癌家族史、HIV感染、器官移植等特殊情况，筛查方案需要更加个体化，请严格遵医嘱。
04
筛查前，需要准备什么？
为了确保结果的准确性，请您注意：
1. 避开月经期，最好在月经干净后3-7天进行。
2. 检查前48小时内避免性生活、盆浴。
3. 检查前24-48小时内不要进行阴道冲洗，不要使用阴道栓剂。
4. 如有急性妇科炎症，最好先治疗炎症后再检查。
筛查过程简单、快速，仅需几分钟，可能会有轻微不适，但通常可以忍受。
05
筛查结果异常怎么办？≠ 得了癌症？
这是最重要的一点！如果收到异常报告，请千万不要恐慌！
筛查异常（如ASC-US、LSIL、HPV阳性等）仅仅是一个“警示信号”，提示我们需要进一步排查，绝大多数情况并非癌症。下一步，医生通常会建议您进行阴道镜检查，必要时在可疑部位取一小块组织进行病理活检，这才是诊断的“金标准”。
请记住：从感染HPV到癌前病变，再到宫颈癌，是一个漫长且可逆的过程。我们完全有时间在它“变坏”之前进行干预和治疗。
06
预防，是更好的保护
1. 接种HPV疫苗：这是预防HPV感染的一级防线。但请注意，接种了疫苗仍需定期筛查，因为疫苗不能覆盖所有高危HPV型别。
2. 保持健康生活方式：增强免疫力，不吸烟。
3.注意性卫生。
总结与行动呼吁
宫颈癌筛查，是送给自己的最好“健康保险”。它不麻烦、不可怕，却是守护我们生命质量和家庭幸福的坚实盾牌。别让犹豫，成为健康的隐患。别让恐惧，阻挡关爱的脚步。
从现在起，了解它，重视它，并行动起来。定期进行宫颈癌筛查，就是对自己最深沉的爱与责任。
如果您还有任何疑问，欢迎随时咨询我院妇产科门诊，我们的专业团队将为您提供最贴心的服务和指导。
科普医生简介
韩春媚，九寨沟县人民医院妇产科副主任医师。从事临床工作20年，发表多篇科普文章及论文，擅长妇产科常见病及多发病的诊治。
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